Сумма страховых выплат по страховым случаям, происшедшим в период действия Полиса, не может превышать страховой суммы, предусмотренной Полисом.
7. Решение о страховой выплате принимается на основании следующих документов:
7.1. в связи с временной утратой Застрахованным трудоспособности, госпитализацией Застрахованного, причинением Застрахованному телесных повреждений:
Страховой полис;
заявление на получение страховой выплаты, включающее детальное описание обстоятельств несчастного случая, имена и адреса любых возможных свидетелей;
документы из лечебного учреждения, подтверждающие факт страхового случая;
документы, подтверждающие понесенные расходы;
акт о несчастном случае на производстве;
документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;
иные документы по требованию Страховщика.
7.2. в связи с постоянной утратой Застрахованным трудоспособности (установлением I, II, III группы инвалидности) / установлением Застрахованному ребенку категории «ребенок-инвалид»:
страховой полис;
заявление на получение страховой выплаты, включающее детальное описание обстоятельств несчастного случая, имена и адреса любых возможных свидетелей;
официальное медицинское заключение, описывающее вид и степень всех повреждений и содержащее точный диагноз (выписка из истории болезни, эпикриз);
справка Государственной медицинской социальной экспертной комиссии об установлении группы инвалидности;
протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях);
акт о несчастном случае на производстве;
документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;
иные документы по требованию Страховщика.
7.3. в связи со смертью Застрахованного:
страховой полис;
заявление на получение страховой выплаты;
свидетельство ЗАГС о смерти Застрахованного или его нотариально заверенную копию;
подробное медицинское заключение о причине смерти Застрахованного /выписка из истории болезни с посмертным диагнозом /выписка из амбулаторной карты;
копия протокола патологоанатомического вскрытия (при условии, что оно проводилось);
протокол правоохранительных органов по факту несчастного случая (в предусмотренных законом случаях);
распоряжение (завещание) Застрахованного о назначении Выгодоприобретателя (при его наличии), если оно было составлено отдельно от страхового полиса;
документ, удостоверяющий личность получателя страховой выплаты;
иные документы по требованию Страховщика.
8. Если территория действия настоящего Полиса иная, чем Российская Федерация, то Страховщику должны быть предоставлены медицинские и иные документы, позволяющие идентифицировать факт страхового случая и характер полученных повреждений. Документы на иностранном языке должны подтверждаться предоставлением нотариально заверенного (апостилированного) перевода. Расходы по сбору указанных документов и их переводу оплачивает Страхователь (Застрахованный).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 5354 55 56 57 58 59 60
61 62 63
64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
81 82 83 84 85 86 87 88