Повреждение мягких тканей:

1. неудаленные инородные тела
2. мышечная грыжа, посттравматический периостит, нерассосавшаяся гематома площадью не менее 2 см², разрыв мышц
3. разрыв сухожилий, за исключением пальцев кисти, взятие аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата

Примечания:

1. Страховая сумма в связи с нерассосавшейся гематомой, мышечной грыжей или посттравматическим периоститом выплачивается в том случае, если эти осложнения травмы имеются по истечении 1 месяца со дня травмы.

2. Решение о выплате страхового обеспечения по ст.62 принимается с учетом данных освидетельствования, проведенного не ранее чем через 1 месяц после травмы.

3

3

5

Позвоночник

Перелом, переломо-вывих или вывих тел, дужек и суставных отростков позвонков (за исключением крестца и копчика):

1. одного-двух
2. трех-пяти
3. шести и более

20

30

40

Разрыв межпозвонковых связок (при сроке лечения не менее 14 дней), подвывих позвонков (за исключением копчика)

Примечание.

При рецидивах подвывиха позвонка страховое обеспечение не выплачивается.

5

Перелом каждого поперечного или остистого отростка

3

Перелом крестца

10

Повреждения копчика:

1. подвывих копчиковых позвонков
2. вывих копчиковых позвонков
3. перелом копчиковых позвонков

Примечания:

1. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно.
2. В том случае, если перелом или вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховое обеспечение выплачивается с учетом обоих повреждений путем суммирования.
3. В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховое обеспечение выплачивается по статье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, однократно.

3

5

10

Верхняя конечность

Лопатка, ключица

Перелом лопатки, ключицы, полный или частичный разрыв акромиально-ключичного, грудино-ключичного сочленений:

1. перелом, вывих одной кости, разрыв одного сочленения
2. перелом двух костей, двойной перелом одной кости, разрыв двух сочленений или перелом, вывих одной кости и разрыв одного сочленения, переломо-вывих ключицы
3. разрыв двух сочленений и перелом одной кости, перелом двух костей и разрыв одного сочленения
4. несросшийся перелом (ложный сустав)

Примечания:

1. В том случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст.68, проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы однократно.
2. В том случае, если в связи с открытым переломом не проводилось оперативное вмешательство, решение о выплате страхового обеспечения по ст.59 принимается по результатам освидетельствования, проведенного после заживления раны.
3. страховое обеспечение в связи с несросшимся переломом (ложным суставом) выплачивается в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. Эта выплата является дополнительной.

5

10

15

15

Плечевой сустав

Повреждения области плечевого сустава (суставной впадины лопатки, головки плечевой кости, анатомической, хирургической шейки, бугорков, суставной сумки):

1. разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрывы костных фрагментов, в том числе большого бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча
2. перелом двух костей, перелом лопатки и вывих плеча
3. перелом плеча (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плеча

5

10

15

Повреждения плечевого пояса, повлекшие за собой:

1. привычный вывих плеча
2. отсутствие движений в суставе (анкилоз)
3. “болтающийся” плечевой сустав в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей

Примечания:

1. страховое обеспечение по ст.70 выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному в связи с повреждениями области плечевого сустава с том случае, если перечисленные в этой статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы.
3. страховое обеспечение при привычном вывихе плеча выплачивается в том случае, если он наступил в течение 3 лет после первичного вывиха, происшедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, в котором производилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховое обеспечение не выплачивается.

15

20

40

Плечо

Перелом плечевой кости:

1. на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть)
2. двойной перелом

15

20

Перелом плечевой кости, повлекший за собой образование несросшегося перелома (ложного сустава)

Примечания:

1. страхового обеспечение по ст.72 выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы.
2. Если в связи с травмой области плеча проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы.

45

Травматическая ампутация верхней конечности или тяжелое повреждение, приведшее к ампутации:

1. с лопаткой, ключицей или их частью
2. плеча на любом уровне
3. единственной конечности на уровне плеча

Примечание.

Если страховое обеспечение выплачивается по ст.73, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится.

80

75

100

Локтевой сустав

Повреждения области локтевого сустава:

1. гемартроз, пронационный подвывих предплечья
2. отрывы костных фрагментов, в том числе надмыщелков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости
3. перелом лучевой и локтевой кости, вывих предплечья
4. перелом плечевой кости
5. перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями

Примечание.

В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения, перечисленные в ст.74, выплата страхового обеспечения производится в соответствии с подпунктом, учитывающим наиболее тяжелое повреждение.

3

5

10

15

20

Повреждение области локтевого сустава, повлекшее за собой:

1. отсутствие движений в суставе (анкилоз)
2. “болтающийся” локтевой сустав (в результате резекции суставных поверхностей составляющих его костей)

Примечания:

1. страховое обеспечение по ст.75 выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения.
2. В том случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления инородных тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно.

20

30