Органы пищеварения

37.  

Перелом верхней челюсти, скуловой кости или нижней челюсти, вывих челюсти:

a)    перелом одной кости, вывих челюсти

b)    перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости

Примечания:

1.     При переломе челюсти, случайно наступившем во время стоматологических манипуляций, страховое обеспечение выплачивается на общих основаниях.

2.     Перелом альвеолярного отростка, наступивший при потере зубов, не дает оснований для выплаты страхового обеспечения.

3.     Если в связи с травмой челюстей, скуловых костей проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачиваются 5% страховой суммы однократно.

5

10

38.  

Привычный вывих челюсти

Примечание.

При привычном вывихе нижней челюсти страховое обеспечение выплачивается дополнительно к страховому обеспечению, выплаченному по ст.37, если это осложнение наступило в результате травмы, полученной в период страхования, и в течение 3 лет после нее. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховое обеспечение не выплачивается.

10

39.  

Повреждение челюсти, повлекшее за собой отсутствие:

a)    части челюсти (за исключением альвеолярного отростка)

b)    челюсти

Примечания:

1.     При выплате страхового обеспечения в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества.

2.     В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов ротовой полости, размер страхового обеспечении, подлежащего выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования.

3.     При выплате страхового обеспечения по ст.39 дополнительная выплата страховой суммы за оперативные вмешательства не производится.

40

80

40.  

Повреждение языка, полости рта (ранение, ожог, отморожение), повлекшее за собой образование рубцов (независимо от их размера)

3

41.  

Повреждение языка, повлекшее за собой:

a)    отсутствие кончика языка

b)    отсутствие дистальной трети языка

c)     отсутствие языка на уровне средней трети

d)    отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка

10

15

30

60

42.  

Повреждение зубов, повлекшее за собой:

a)    отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки, корня), вывих зуба

потерю:

b)    1 зуба

c)     2-3 зубов

d)    4-6 зубов

e)     7-9 зубов

f)     10 и более зубов

Примечания:

1.     При переломе или потере в результате травмы зубов с несъемными протезами страхового обеспечения выплачивается с учетом потери только опорных зубов. При повреждении в результате травмы съемных протезов страховое обеспечение не выплачивается.

2.     При потере или переломе молочных зубов у детей до 5 лет страховое обеспечение выплачивается на общих основаниях.

3.     При потере зубов и переломе челюсти размер страхового обеспечения, подлежащего выплате, определяется по ст.37 и 42 путем суммирования.

4.     Если в связи с травмой зуба было выплачено страховое пособие по ст. 42а, а в дальнейшем этот зуб был удален, из страховой суммы, подлежащей выплате, вычитается выплаченное ранее страховое пособие.

5.     Если удаленный в связи с травмой зуб будет имплантирован, страховая сумма выплачивается на общих основаниях по ст.42. В случае удаления этого зуба дополнительная выплата не производится.

3

5

10

15

20

25

43.  

Повреждение (ранение, разрыв, ожог) глотки, пищевода, желудка, кишечника, а также эзофагогастроскопия, произведенная в связи с этими повреждениями или с целью удаления инородных тел пищевода, желудка, не повлекшее за собой функциональных нарушений

5

44.  

Повреждение (ранение, разрыв, ожог) пищевода, вызвавшее:

a)    сужение пищевода

b)    непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода

Примечание.

Размер страхового обеспечения, подлежащего выплате по ст. 44, определяется не ранее чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховое обеспечение выплачивается предварительно по ст.43 и сумма выплаты вычитается при принятии окончательного решения.

40

100

45.  

Повреждение (разрыв, ожог, ранение) органов пищеварения, случайное острое отравление, повлекшее за собой:

a)    холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит

b)    рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, заднепроходного отверстия

c)     спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости

d)    кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы

e)     противоестественный задний проход (колостома)

Примечания:

1.     При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах “a”, “b”, “c”, страховое обеспечение выплачивается при условии, что эти осложнения имеются по истечении 3 месяцев после травмы, а предусмотренные в подпунктах “d” и “e” - по истечении 6 месяцев после травмы.

Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если они подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения. Ранее этих сроков страховое обеспечение выплачивается по ст.43 и эта сумма не вычитается при принятии окончательного решения.

2.     Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные в одном подпункте, страховое обеспечение выплачивается однократно. Однако, если возникли патологические изменения, перечисленные в разных подпунктах, страховое обеспечение выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования.

5

15

25

50

100