Но это его единственное действие только когда зрительная ось также выровняется с осью глазного яблока, то есть они будут отведены (перевернуты) на 23° от их основной позиции (термин употребляется, когда глаз смотрит непосредственно вперед). Как только глаз приведен (повернут) от 23° приведения, тогда все больше и больше действий ВПМ изменяются от простого поворота глаза кверху до комбинации приведения и наклонения (вращение вокруг зрительной оси). При приведении ВПМ помогает средней мышце (СМ) в последнем предварительном действии приведения. Если глаз отводится больше, чем на 23°, то действие ВПМ изменяется, чтобы все больше стать комбинацией отведения глаз (помогая боковой прямой мышце) и поворота наружу. Все эти действий ВПМ обычно соответственными уравновешивающими, но противоположными действиями нижнего прямого мускула. Когда глаз приведен, то эффективность вертикальных мышц (верхних или нижних) в поднимании или понижении глаза становиться либо пониженной, либо исчезает совсем. Это функция косых мышц, которые являются очень эффективными при приведении, верхний косой мускул для понижения, а нижний для поднимания. Отхождение ВК мускула находится на вершине глазного яблока вверху и посредине между отхождениями верхней прямой и средней прямой мышцами. Нижняя часть ВКМ проходит вперед и по середине почти что к входу глазницы. Здесь он становится округленным прочным сухожильем, уникальным среди всех КМ, чтобы резкого пройти сквозь хрящевое кольцо, которое действует как блок, проходя в обратном направлении, вниз и по бокам. Сухожилие заканчивается путем расширения для того, чтобы войти в верхнюю заднелатеральную четверть яблока, то есть, за его экватором и центром вращения. Верхний косой мускул, возвращаясь от блока, формирует угол 54°, при котором со средней стенкой глазницы и со зрительной осью в основном положении. Только тогда, когда глаз полностью приведен на (54°), зрительная ось выравнивается с ВК сухожилием, и ВКМ затем действует полностью как сильный депрессор (мышца, осуществляющая опускание).